Comment fonctionne le système madrilène
Un système public financé par l'impôt et géré par la Comunidad de Madrid (Servicio Madrileño de Salud, SERMAS) : l'INSS reconnaît le droit aux soins, la carte sanitaire le matérialise, et le centro de salud est la porte d'entrée. Le privé, très répandu, sert surtout à aller plus vite.
À savoir
- La carte sanitaire individuelle est la clé d'accès au système public madrilène. Elle est délivrée aux résidents que l'INSS reconnaît comme assurés (salariés affiliés, bénéficiaires de prestations) ou comme bénéficiaires d'un assuré : conjoint et enfants de moins de 26 ans qui résident en Espagne. Source
- Les pédiatres de Atención Primaria suivent les enfants jusqu'à 14 ans, pour les maladies aiguës comme chroniques, et assurent avec l'infirmière les visites périodiques du programme de l'enfant sain, croissance, alimentation et vaccins compris. Source
- Le libre choix est la règle : médecin de famille, pédiatre et infirmière peuvent être changés à tout moment et sans justification, et l'on choisit aussi l'hôpital et le spécialiste au moment de l'orientation. Il faut être empadronado dans la Comunidad de Madrid pour exercer ce droit. Source
- Pas d'avance de frais ni de remboursement : consultations, urgences et hospitalisation publiques sont gratuites. Seuls les médicaments prescrits font l'objet d'une participation, proportionnelle au revenu (de 40 à 60 % du prix pour les actifs), dont le taux figure dans votre carte sanitaire virtuelle. Source
- Beaucoup de familles ajoutent une assurance privée (Sanitas, Adeslas, Asisa, DKV, Mapfre...) pour l'accès direct aux spécialistes et aux urgences des cliniques privées. Gardez quand même la carte sanitaire publique : elle donne accès aux vaccins du calendrier, aux grands hôpitaux de référence et à la pédiatrie de quartier.